耳聋是患病率高、危害大,但高度可干预性的一类疾病。早期发现、及时诊断和干预治疗可以极大地减少对语言和认知发育的影响,降低“十聋九哑”、“听力残疾”和“老年痴呆”的发生率。然而,目前大众仍极度缺乏听力保健、耳聋预防、早期干预重要性的基本认识,导致耳聋发病率逐年增高,同时因缺乏早期干预的意识,逐步衍变为听力残疾、严重者甚至发展为老年痴呆,给患者生活质量带来极大影响并耗费大量医疗资源。因此,听力保健、耳聋防治,刻不容缓。
医学科普词条是针对医学健康领域特定主题,以规范化、条目化的形式,用通俗易懂的语言向公众传播准确、实用、可靠医学知识的科普内容单元,是提升全民健康素养、消除健康信息鸿沟的重要工具。
基于此,本微信公众平台在上海市健康科普专项(项目编号JKKPZX-2024-A06)资助下,将以耳聋防治为主题内容,通过系列听力健康科普词条的方式进行耳聋防治的宣传和知识普及,提高全民对此类疾病的认识,避免和减缓听力下降,将极大提高全生命周期人群的生活质量,一定程度上降低致残率,减轻家庭和社会负担,经济和社会效益显著。
疾病背景:分泌性中耳炎与传导性耳聋
分泌性中耳炎(Otitis Media with Effusion, OME)是一种以中耳积液为主要特征的中耳炎,多由咽鼓管功能障碍、感染或过敏等因素引起。积液导致声音传导受阻,引发传导性耳聋(听力下降),表现为耳闷、耳胀、听力模糊,尤其在儿童中常见,可能影响语言发育。
传导性耳聋机制
中耳积液阻碍鼓膜和听小骨振动,声波无法有效传入内耳。
长期积液可致鼓膜内陷、粘连,加重听力损失。
什么是鼓膜置管术?
鼓膜置管术(Tympanostomy Tube Insertion)是通过在鼓膜上放置微型通气管,引流积液、平衡中耳压力,恢复听力的微创手术。
适应证
1. 反复或持续分泌性中耳炎(积液持续3个月以上)。
2. 药物治疗无效(如鼻喷激素)。
3. 听力显著下降(影响日常生活或语言发育,儿童多见)。
4. 鼓膜严重内陷或有粘连风险。
鼓膜置管术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。对于可以配合的成年人,手术可以在门诊完成,无需住院;而对于不能配合的成人及儿童,则需要住院进行全身麻醉置管。
手术过程如下:
1. 医生会在鼓膜上切开一个很小的切口。
2. 使用吸引器将中耳腔内的积液吸出。
3. 将通气管植入切口处,并固定在鼓膜上。
4.整个过程通常只需要十几分钟,创伤很小,且患者术后即可恢复听力。
观察耳部症状:术后无明显疼痛,少量液体流出属正常现象,1~2天后会停止。
避免用力擤鼻:防止鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳,引发感染。
保持耳部干燥:洗头或洗澡时可用棉球堵住耳道,避免耳道进水。
定期复查:术后应定期复诊,检查通气管是否阻塞或脱出。
注意事项:
避免剧烈运动:手术当天减少头部活动,术后一个月内避免剧烈运动。
饮食调整:术后患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物。
通气管的留置时间因病情和材质而异,一般从6个月到1年不等。在留置期间,通气管可以持续引流中耳积液,并维持中耳内外气压均衡。当咽鼓管功能恢复后,通气管通常会自行脱落或由医生取出。
鼓膜置管术虽然是一种微创手术,但仍存在一定的并发症和风险。常见的并发症包括通气管脱落、鼓膜穿孔不愈合、感染等。但总体来说,这些并发症的发生率较低,且大多数可以通过及时治疗得到控制。
听力改善:多数患者术后听力显著恢复,儿童语言发育延迟可逐步改善。
复发预防:通气管维持中耳通气,降低积液复发风险。
长期随访:需监测咽鼓管功能及鼓膜愈合情况。
术后持续耳痛、流脓或听力无改善,需及时就医。
儿童患者若术后语言发育仍滞后,需排查其他听力或神经问题。
总结
鼓膜置管术是治疗顽固性分泌性中耳炎的安全有效手段,通过微创方式快速恢复听力,尤其适合儿童患者。术后规范护理和定期随访是避免并发症、保障疗效的关键。若保守治疗无效,及时手术干预可避免长期听力损伤带来的远期影响。
通气引流管又称中耳通风管、中耳通气管、鼓膜通气管,是临床用于治疗分泌性中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能障碍等病症的常用耳鼻喉科器械。其中T 型鼓膜通气管为临床主流款式,管体呈 T 形结构,侧翼稳定可靠,置入鼓膜后不易移位、脱落,留置时间较长,能持续建立中耳与外耳道的通气引流通道,有效平衡中耳压力、引流积液,改善耳闷、听力下降等症状,生物相容性佳,适配多数患者长期治疗需求。哑铃鼓膜通风管结构小巧、固定简便,可快速实现鼓膜通气引流,满足临床不同治疗场景选择。产品采用医用高分子材料制成,生物相容性好,结构设计稳定可靠,可在鼓暖处安全留置,满足临床中长期通气引流需求,是耳鼻喉科中耳通气引流治疗的常用器械。
文章来源于网络